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                      索引號: 000000000-2018-01249 發布機構: 市政府辦公廳
                      生成日期: 2018-09-27 廢止日期:
                      文 號: 市政辦發〔2018〕74號 主題分類: 市政府辦文件

                      晉中市人民政府辦公廳關于扎實開展全面放開養老服務市場提升養老服務質量工作的通知

                      市政辦發〔2018〕74號

                      各縣(區、市)人民政府,市直有關單位:

                      為全面貫徹落實《山西省人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》(晉政辦發〔2017〕168號)精神,推動我市養老服務業快速健康發展,現就全面放開養老服務市場、提升養老服務質量工作通知如下:

                      一、總體要求

                      深入貫徹落實黨的十九大精神,堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,按照習近平總書記關于提高養老院服務質量重要講話要求,以加快推進養老服務業供給側結構性改革為主線,以整合資源補齊短板為重點,以鼓勵創新提質增效為動力,以強化監管優化環境為支撐,著力保障基本需求,大力繁榮養老市場,全面提升養老服務質量,切實增強廣大老年群體的獲得感。到2020年,全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的結構合理、功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系。養老服務市場全面放開,供給結構更加合理,服務質量明顯改善,群眾滿意度顯著提高,推動社會力量成為養老服務業發展主力軍。

                          二、全面放開養老服務市場

                      (一)降低準入門檻,放寬登記條件。實行“先照后證”,法律法規沒有明令禁止的養老服務領域,全部向社會力量開放,按照“誰投資、誰受益、誰負責”的原則,支持社會力量投資養老服務業。在工商部門登記的營利性養老機構和在民政部門登記的非營利性養老機構,可以依法在其登記管理機關管轄范圍內設立多個不具備法人資格的服務網點。非本市投資者(含外資)舉辦養老服務項目與當地投資者享受同等政策待遇,當地不得以任何理由加以限制。支持新興養老業態發展,對于養老機構以外的其他提供養老服務的主體,鼓勵其依法辦理法人登記并享受相關優惠政策。

                      (二)精簡審批環節,優化市場環境。全面清理取消申辦養老機構的不合理前置審批事項,簡化審批流程,加快推進養老機構申辦一站式服務,建立“一門受理、一并辦理”的網上并聯審批平臺,進一步提高審批效率申請設立養老服務類社會組織,符合直接登記條件的可直接向民政部門依法申請登記,不再經由業務主管單位審查同意。簡化養老機構設立許可,能夠提供服務設施產權證明的,不再要求提供建設單位的竣工驗收合格證明。對養老機構環境影響評價實行分類管理,不涉及環境敏感區的養老機構實施備案管理,其中建筑面積5千平方米以下的養老機構免予環評。養老機構從事餐飲服務活動,應當依法先行取得營業執照等合法主體資格后,申請食品經營許可證;養老機構內部設置診所、衛生所(室)、醫務室、護理站,取消行政審批,實行備案管理;根據《中華人民共和國消防法》和有關規定,民政和公安消防部門要認真落實國家、省制定的養老機構設立和管理配套辦法。各級民政部門要為取消養老機構設立許可提前做好人員、機構、制度各方面準備,采取有效措施加強監管力量,會同相關部門建立綜合監管機制,創新監管方式,確保養老機構管理機制順利轉換。

                      (三)支持整合閑置社會資源,優先發展養老服務業。各級人民政府要對現有閑置社會資源組織開展調查、整理和信息收集工作,在摸清底數的基礎上,鼓勵根據城鄉規劃、養老服務設施專項規劃,結合老年人口和服務半徑,將閑置資源進行有效整合,并改造成養老機構、社區居家養老用房等養老服務設施。凡通過整合改造閑置社會資源建成的養老服務設施,符合相關政策條件的,均可依照有關規定享受養老服務建設補貼、運營補貼等資金支持和稅費減免、水電氣熱費用優惠等政策扶持。

                      (四)加快公辦養老機構改革,確立市場運營體制。按照“誰主管誰負責”和屬地管理的原則,在確保國有資產不流失、養老用途不改變、服務水平明顯提高的前提下,鼓勵社會力量通過獨資、合資、合作、聯營、參股、租賃等方式,推行公建民營、服務外包等模式參與公辦養老機構改革。積極指導和鼓勵各縣(區、市)采取PPP模式建設養老服務設施項目。全市在2017年開展試點基礎上,原則上今后新建的、已建成尚未投入使用的和運營效果不好的公建養老機構要逐步實行公建民營模式。2018年左權縣社會福利中心開展公建民營,2019年全市養老機構中,民辦養老機構和公辦民營養老機構占45%以上,到2020年占到70%以上。

                      (五)建立完善價格形成機制,加強行業信用體系建設。加快建立以市場形成價格為主的養老機構服務收費管理機制。民辦營利性養老機構服務收費項目和標準由經營者自主確定,民辦非營利性養老機構服務收費項目和標準由經營者合理確定,有關部門對其財務收支狀況、收費項目和調價頻次進行必要監督,同時加強對價格水平的監測分析;公建民營養老機構應采用招投標、委托運營等競爭性方式確定運營方,收費標準由運營方依據委托協議等合理確定;政府投資興辦的養老機構的床位費和護理費,實行政府定價或指導價,其他養老服務收費按照非營利原則據實收取。政府相關部門要進行必要的監督,依法查處不執行明碼標價規定、在標價以外收取未予標明的費用以及強制服務和收費等價格違法行為。逐步建立覆蓋養老服務行業法人、從業人員和服務對象的行業信用體系。建立健全信用信息記錄和歸集機制,加強與全國全省信用信息共享平臺的信息交換和共享,通過國家企業信用信息公示系統向社會公示相關企業的行政許可、行政處罰等信息。適時引入第三方信用服務機構,參與養老行業信用建設和信用監管。

                      三、切實提升養老服務質量

                      (一)推動養老機構服務提質增效。以提升老年人幸福指數和安享幸福晚年為目標,持續開展養老機構服務質量大檢查、大整治,對照《養老機構服務質量基本規范》(GB/T35796—2017)(以下簡稱《基本規范》),在全市實施養老機構服務質量提升工程。從我市實際出發,突出問題導向、堅持分類指導、科學精準施策,建立以質量和品牌為抓手的養老院發展機制,進一步解決影響養老機構服務質量的突出問題,加強養老機構標準化、專業化、信息化建設,有效提高養老機構服務質量和安全生產水平,全面推動全市養老機構服務質量再上新臺階。2018年開展全市民辦養老機構消防安全大排查,重點是50張床位以下的養老機構。各地可通過政府購買服務等方式,委托第三方開展服務需求和質量評估。服務質量評估結果與政府購買服務、發放運營補貼等掛鉤。養老機構要實行老年人入住評估制度,綜合評估申請入住老年人的情況,公辦養老機構要優先保障特困人員集中供養需求和其他經濟困難的高齡、失能、失獨等老年人服務需求。

                      (二)提升城鄉居家社區養老服務水平。新建城區和新建居住小區,要嚴格按照養老服務設施布局專項規劃和國家相關規范、標準要求建設社區養老服務設施。逐步實現與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。其他未達標準要求的,當地政府要分期分批按規定標準于2020年前通過購置、置換、租賃等方式開辟養老服務設施,確保達到規定標準要求。未經法定程序,社區養老服務設施一律不得挪作他用。推進農村養老服務幸福工程,實施分類管理,落實運營補貼。多渠道探索農村老年人日間照料中心長效運行管理模式,積極探索在農村老年人日間照料中心設立公益性崗位;探索開展照料中心設置老年協會,實行自我管理、自我服務;探索開展企業、社會組織與照料中心“一對一”幫扶活動;實施在移民搬遷村配套建設照料中心時開展光伏發電試點等。加強農村敬老院建設和改造,提升服務設施水平,拓展服務功能,在滿足農村特困人員集中供養需求基礎上,逐步升級成為區域性社會養老服務中心。

                      (三)深化醫養結合融合式發展。全面加強養老機構醫療服務能力建設,大力拓展醫療衛生機構養老服務功能,實現醫療資源與養老服務的無縫對接,為全市老年人提供安全、舒適的養老環境和規范、便捷的醫療衛生服務。2018年年底前,50%以上的養老機構能夠為入住老年人提供醫療衛生服務,60%以上的三級綜合醫院(含中醫醫院,下同)、20%以上的二級綜合醫院(含中醫醫院,下同)開設老年病科,80%以上的醫療機構開設為老年人提供優先掛號、優先就醫等便利服務的綠色通道;積極開展試點工作,建設一批兼具醫療衛生和養老服務資質能力的醫療衛生機構或養老機構。到2020年,所有醫療機構開通為老年人提供優先掛號、優先就醫等便利服務的綠色通道,100%的三級綜合醫院、50%的二級綜合醫院開設老年病科,基層醫療衛生機構為入住養老機構和居家老年人提供健康管理服務,65歲以上老年人健康管理率達到70%以上,所有養老機構能夠為入住老年人提供醫療衛生服務;各鄉鎮(街道)至少建成1個醫養結合機構或醫療養老聯合體。支持養老機構開辦醫療機構,支持醫療機構興辦養老機構、開設老年病科。鼓勵基層醫療衛生機構在規模較小的養老服務機構、社區養老服務中心、農村敬老院、農村老年人日間照料中心設置服務站點,鼓勵符合條件的執業醫師到服務站點多點執業,為老年人提供便捷醫療服務。探索建立長期護理保險制度,形成多元化的保險籌資模式,推動解決失能人員基本生活照料和相關醫療護理等所需費用問題。

                      (四)開展“互聯網+”養老服務。發展智慧養老服務新業態,創新養老服務供給模式,推動移動互聯網、物聯網、云計算、大數據等與養老服務業結合,開發基于智能終端的社區嵌入、中心輻射、綜合平臺等模式的APP、信息系統、養老服務智慧平臺應用。創新社區居家養老服務模式,統籌社會養老服務資源,重點推進老年人健康管理、緊急救援、上門護理、服務預約、物品代購等服務,開發更加多元、精準、個性的私人訂制服務。

                      (五)推進養老服務標準化建設。加強國家、省養老服務基礎通用、服務技能、服務機構管理、居家養老服務、社區養老服務等標準的宣傳貫徹工作,組織養老機構學習《養老機構服務質量基本規范》(GB/T35796—2017)以及《養老機構標準體系》《養老機構等級劃分》《養老機構接待服務規范》等多項地方標準,不斷提高養老院服務質量和標準化管理水平。2018年太谷縣夕陽紅療養院完成養老服務國家標準化試點項目,2019年在全市民辦養老機構予以推廣。

                      (六)推進適老化建設。通過政府補貼、產業引導和業主眾籌等方式,加快推進老舊居住小區和老年人家庭的無障礙改造,重點做好居住區緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯候梯廳等設施和部位的無障礙改造,優先安排貧困、高齡、失能等老年人家庭設施改造,鼓勵有條件的小區開展多層老舊住宅電梯加裝。各縣(區、市)在推進易地扶貧搬遷、城鎮棚戶區、危房改造和配套基礎設施建設等工程中,要統籌考慮適老化設施配套建設。

                      四、強化政策保障能力

                      (一)加強統籌規劃。發揮規劃引領作用,按照市政府《晉中市養老服務設施布局專項規劃(2016—2030)》確定的養老服務設施規劃目標、分類體系、規劃布局以及規劃控制引導要求,加快推進城鄉養老服務設施建設。發揮縣域資源特色和比較優勢,注重本地需求和差異化發展。

                      (二)完善土地支持政策。做好用地指標保障。按照《晉中市養老服務設施布局專項規劃》,在《晉中市土地利用總體規劃》調整修編中,優先布局建設用地規劃指標,確保養老服務設施用地指標應保盡保。年度計劃指標要將養老服務用地提前預列。統籌利用城鄉低效閑置土地資源發展養老服務,規劃、國土部門要及時調整規劃和土地用途。對營利性養老服務機構利用存量建設用地從事養老設施建設,涉及劃撥建設用地使用權出讓(租賃)或轉讓的,在原土地用途符合規劃的前提下,可不改變土地用途,允許補繳土地出讓金(租金),辦理協議出讓或租賃手續。在符合規劃的前提下,在已建成的住宅小區內增加非營利性養老服務設施建筑面積的,可不增收土地價款。若后續調整為營利性養老服務設施的,應補繳相應土地價款。企事業單位、個人對城鎮現有空閑的廠房、學校、社區用房等進行改造和利用,興辦養老服務機構,經規劃批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養老服務且連續經營一年以上的,五年內可不增收土地年租金或土地收益差價,土地使用性質也可暫不作變更。農村集體經濟組織可依法使用本集體所有土地,為本集體經濟組織內部成員興辦非營利性養老服務設施。民間資本舉辦的非營利性養老機構與政府舉辦的養老機構可以依法使用農民集體所有的土地。對在養老服務領域采取政府和社會資本合作(PPP)方式的項目,可以將國有建設用地使用權作價出資或者入股建設。經民政部門認定的非營利性養老機構,可采取劃撥方式供地。

                      (三)完善財政支持政策。各級政府要加大投入,認真落實養老機構相關稅費優惠政策及獎勵補助政策,通過貸款貼息、項目補助、以獎代補、政府購買服務等方式,支持養老服務設施建設;市級80%以上的福利彩票公益金用于發展養老服務業。鼓勵各縣(區、市)向符合條件的養老機構和專業化服務組織等購買服務。落實經濟困難的高齡、失能老年人補助制度。落實養老機構運營補貼制度,服務失能、半失能老年人的經營性養老機構可享受與公益性養老機構同等的補貼政策。

                      (四)加強養老服務隊伍建設。加大老年服務專門人才的培養力度,在晉中學院、晉中市職業技術學院、晉中衛校等普通高等院校和中等職業學校,設立與養老服務相關的院系,在相關專業開設老年學、老年心理學和護理服務等課程。擴大養老服務人才來源渠道,鼓勵衛生專業技術人才、家政服務人員、社會志愿者、退休醫務工作者、低齡老年人從事養老服務。在2017年舉辦民辦養老機構負責人及養老護理員培訓班的基礎上,今后每年對全市民辦養老機構負責人及養老護理員進行專題培訓,切實提高養老機構負責人管理素質,提升養老機構針對失能、半失能入住老年人的專業護理水平。

                      (五)拓寬投融資渠道。支持在政策范圍內采取政府和社會資本合作(PPP)模式建設運營養老機構,鼓勵金融機構以養老服務機構有償取得的土地使用權、產權明晰的房產等固定資產和應收賬款、動產、知識產權、股權等抵質押,提供信貸支持,滿足養老服務機構融資需求。

                      五、加強監管和組織實施

                      (一)加強組織領導。各縣(區、市)要將發展養老服務業列入民生領域的重點,把全面放開養老市場、提升養老服務質量擺在重要位置,健全組織領導機構,進一步強化工作協調機制,定期分析養老服務業發展情況和存在的問題,研究推進養老服務業加快發展的各項政策措施,認真落實相關任務要求。各級各部門要各司其職,各負其責,形成齊抓共管、整體推進的良好工作格局。

                      (二)加強服務監管。各地要建立健全民政部門和相關部門協同配合的監管機制,加強對養老機構運營和服務的監管。嚴禁以舉辦養老機構名義從事房地產開發,嚴禁利用養老機構的房屋、場地、設施開展與養老服務無關的活動,嚴禁改變機構的養老服務性質。做好養老服務領域非法集資信息監測和分析工作,做好政策宣傳和風險提示工作。對養老服務中虐老欺老等行為,對養老機構在收取保證金、辦理會員卡和發行金融產品等活動中的違法違規行為,要依法嚴厲查處。加強養老設施和服務安全管理,建立定期檢查機制,確保老年人人身安全。

                      (三)加強宣傳引導。充分利用報紙、廣播、電視、互聯網、手機APP等媒介,引導老年人理性消費、健康消費,提高其自身防范意識和自我保護意識。深入開展維護老年人合法權益的宣傳活動,探索建立老年人消費維權綠色通道,保護老年消費者合法權益。弘揚中華民族尊老、敬老的社會風尚和傳統美德,開展孝老敬老教育,加大養老政策、先進典型和先進事跡的宣傳報道力度,營造養老、助老的良好社會氛圍。依法打擊虐待、傷害老年人及侵害老年人合法權益的行為。

                      (四)加強督促檢查。各縣(區、市)要結合實際,建立健全監督檢查機制,制定具體監督檢查實施方案,對養老服務管理和政策落實情況進行跟蹤分析和監督檢查。各部門要加強配合,落實和完善相關優惠政策。對不落實養老服務政策,或者在養老機構運營和服務中有違反法律法規行為的,依法依規追究相關人員責任。

                       


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